給孩子挑牙膏，遠沒你想得那麼簡單
孩子的口腔健康要從小抓起，尤其當他們長出第一顆乳牙後，孩子就要開始真正意義上的“刷牙”了。不過要想把牙齒刷乾淨，選對牙膏很重要。
齲齒是嚴重危害兒童口腔健康的常見多發疾病，且發病率正逐年上升。據2017年第四次全國口腔流行病調查顯示，5歲兒童乳牙齲齒率高達70.9%，平均齲齒數爲4.24顆，與十年前相比，5歲兒童齲患率上升了5.8個百分點。雖然孩子還有一次換牙的機會，但齲齒會影響孩子的恆牙發育[1]、臉型乃至於今後的生長髮育[2]。所以，預防齲齒除了要控制孩子少吃甜食以外，還要做好牙齒的清潔工作，其中爲孩子選擇一款安全有效的牙膏則是重中之重。
“氟”雖抗齲，但要用之有“度”
《中國居民口腔健康指南》指出，使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防齲措施[3]。含氟牙膏中的氟化物可以減少牙齒的溶解度和促進牙齒的再礦化、抑制口腔微生物生長及預防齲病的發生[4]。但有一點需要注意，氟化物雖然能預防齲齒，但是在牙齒形成和礦化期間攝入過多氟化物，可能導致氟牙症[5]。所以爸媽在爲孩子選擇含氟牙膏時，需要注意氟的含量；在使用含氟牙膏時，需要控制用量。
我國牙膏新國標中規定，含氟兒童牙膏總氟量指標要求爲0.05%～0.11%，並且要表明氟添加量，兒童含氟牙膏應標有警示性文字[6]。在購買時要仔細查看牙膏成分中的含氟量，選擇低氟牙膏。
此外，美國牙科協會（ADA）提示，兒童從出第一顆牙開始就應該使用含氟牙膏。由於這個年齡的孩子還不會“吐”，可能會嚥下30%～50%的牙膏[7]，因此建議3歲以下孩子的牙膏用量大約是一粒米的大小。3～6歲的孩子，不超過一粒豌豆大小，大約5mm。這樣的用量即使吞嚥，也不足以導致氟過量。
寶寶在使用含氟牙膏時，媽媽需要在一旁監督，確保孩子不會隨意吞食牙膏。
味道清淡是首選
很多父母在挑選牙膏時，喜歡給孩子選水果味的牙膏，認爲這樣做可以讓孩子喜歡上刷牙，其實這也不全是好事。孩子在刷牙時容易出現誤吞牙膏的情況，尤其3歲以下的孩子更容易被水果的香味吸引，不自覺地吞嚥牙膏，長此以往會對身體造成傷害。所以選擇偏清淡、不易勾起孩子食慾的牙膏更爲合適。
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“食品級”配方更安心
兒童的口腔環境本身很脆弱，所以兒童牙膏的成分選擇需更加謹慎，應是“食品級”配方，如牙膏中加入的木糖醇[8]、維生素A、維生素C等都是天然成分。其中木糖醇在刷牙後不會產生引發蛀牙的酸性物質，不腐蝕牙質、形成齲齒，還能阻止牙垢的沉積；維生素系列能加速牙齒鈣化，堅固乳牙，促進牙胚發育[9]。
低泡設計更安全
在大多數人的認知中，刷牙時泡沫越多，就證明牙齒清潔得越乾淨。之所以會有泡沫，是因爲牙膏中添加了發泡劑，泡沫越豐富，說明添加的化學發泡劑成分越多，其中有些發泡劑成分，會對身體造成傷害。有醫學研究證實，牙膏中的泡沫劑月桂基硫酸鈉（SLS）可誘發和加重口腔潰瘍，導致口腔黏膜乾燥，發生微小破裂[10]。因此，選擇低泡或無泡沫更安全。
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“不傷牙”的摩擦劑
牙膏中有一個主要成分是摩擦劑，它的作用是幫助去除牙垢和減輕牙菌斑。但對於處在生長髮育的兒童來說，選用的牙膏不應具有太高的磨蝕性，因爲磨擦劑的顆粒會對牙本質和牙釉質造成傷害[11]，所以應該選擇磨擦係數小於碳酸鈣的二氧化硅。有文獻記載，牙膏中的磨擦劑可使牙刷對牙齒的磨損增加1.12 倍，國外也有很多關於牙刷和牙膏對牙齒磨損的影響報告［12-13］。二氧化硅屬於軟性磨料，對礦化程度低的兒童牙齒影響小，同時二氧化硅的物化性質穩定，不與牙膏中的其他成分（如氟化物、中草藥、香料等) 發生反應，因而具有最佳的相容性[14]。
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最後八姑娘要提醒各位家長，除了要給孩子挑選一款安全有效的含氟牙膏外，還要教會孩子正確的刷牙方式。堅持每天早晚刷牙且刷足3分鐘，這樣孩子就可以擁有一口健康潔白的牙齒了。
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參考文獻.
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